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【2018国家科技奖】协和医院董念国教授团队:引领世界先心病外科发展

来源:财神娱乐网华中大资讯网 2019-01-16 09:57:50 点击数: 编辑:张地

2018年12月22日,是来自湖北省枣阳市的小男孩陈天佑“重生”四周年的日子。小天佑刚出生时,浑身青紫,连口唇、手指、脚趾都透着淤青。两个月大的他,在协和医院确诊为复杂先天性心脏病导致严重心力衰竭,心脏移植是唯一救命的方法。


就在小天佑险象环生之际,一位因煤气中毒脑死亡的4岁男孩捐出了宝贵的心脏。2014年12月22日,身为心外科主任的董念国主刀,将这颗宝贵的心脏移植到小天佑体内。董念国先容,要把供体苹果般大的心脏,放入原本只装有鸡蛋般大小心脏的胸腔,是有难度的。术前医生进行了精密测算,术中尽量将供心往胸腔下面放,并采用延迟关胸法,避免造成胸骨压迫心脏。


术后第20天,小天佑成功拔除气管,实现自主呼吸。长达400多小时的机械通气,在心脏移植的病人中非常罕见。同时,3个月大的小天佑成了亚洲年龄最小、体重最轻的“换心人”。


1月8日,由董念国牵头的“重症先心病外科治疗关键技术创新与应用”项目荣获国家科技进步二等奖。



图为董念国教授(左一)


董念国项目组最早在全国开展重症先心病外科治疗,手术数量和质量国际领先。10年间共完成先心病手术6万余例,年手术量居世界前列,与国际顶级心脏中心同期相比,病种、难度接近,手术量更大,死亡率更低。该项目发表论文379篇(SCI收录107篇),主编或副主编专著12部,主持中国专家共识4项,授权国家专利19项(发明专利3项),获省部级一等奖2项;应用于美国、瑞士、俄罗斯及中国等54家大型心脏中心,带动我国乃至世界先心病外科发展。


协和医院心血管外科经过三十余年积累,已成为全球最大的儿童/先心病心脏移植中心之一。董念国作为该项目第一完成人,现任中华医学会胸心外科分会副主任委员、中国医师协会心血管外科分会副会长、美国胸心外科学会(AATS)委员等职务。他不仅外科技艺精湛,学术水平高超,而且医德优秀,常年投身“大爱医心”“爱佑童心”“对口帮扶”等公益行动,对提高我国重症先心病防治效果起到重要推动作用。



从医30年来,董念国对技术精益求精,克难攻坚,在婴幼儿复杂先心病、危重症冠心病及瓣膜病、终末期心衰心脏移植领域创造了诸多奇迹:2010年,1岁半骆氏双胞胎兄弟危重复杂先天性心脏病手术,双双救活;2011年,大陆首例、亚洲第三例心肝联合移植手术;2012年,出生仅22小时的患儿大动脉调转手术,创造复杂先心病患儿手术低龄的新纪录;2013年,世界首次同日4台心脏移植手术;2014年,完成心脏移植84例,DBD捐献心脏移植58例,双双位居全国第一; 2015年中南地区率先开展“机器人心脏手术”,平均住院日明显缩短,实现心脏手术零输血……“手术患者不受年龄限制,不受体重限制,不受复杂程度限制”,这是董念国创造众多业内首例后的自信和担当。


近5年主持完成数千台手术的董念国认识到,只有打造一支优秀的团队,才能救治更多患者;只有有效控制费用,才能让更多患者得到及时救治。自担任心外科主任后,他带领全科医护人员积极投身医改,加强学科建设和科室管理,破解“看病贵”难题,守护患者健康。



在控制患者费用上,小到一根手术缝合线,大到一瓶进口营养液,董念国都精打细算,千方百计为患者节省。可用可不用的药坚决不用,可输可不输的血坚决不输,能修补的瓣膜坚决不换,能用国产的坚决不用进口的。多年来,尽管危重复杂患者比例高,但协和医院心外科医疗支出药占比一直控制在25%左右,远远低于国家卫计委规定45%的上限。心脏移植患者围术期年均费用也降低至28万元。


在科室管理上,董念国严明纪律,强化作风,将“不收红包”的协和心外传统发扬光大。据不完全统计,科室每年拒收红包礼品的金额达数10万元。董念国带头拒收红包,有时实在推拒不了,他就暂时先收下,然后请护士长把钱打到患者的医疗账户“还”回去。


在学科建设上,董念国言传身教,积极发展先天性心脏病、成人心脏病、大血管病、心脏移植、微创5个亚专科,使学科综合实力跃居国内前列。科室连续3年居复旦排行榜心血管外科专科排名第6名、华中地区第1名,2015年居 “中国最佳临床学科评估排行榜”全国第5;年手术量超过3000台,手术成功率保持98.5%以上;并获评首批“国家临床重点专科”和“全国心血管外科医师培训基地”,以雄厚的综合实力护佑群众健康。


自2001年起,董念国在医院支撑下,开展针对农村患儿爱心救助活动,救助金额逐年增多,从未间断。此外,董念国主动联系湖北省民政局、湖北省慈善总会、湖北省红十字会、爱佑基金会、华夏基金会等建立帮扶平台,为患者分忧。16年来,心外科共救助农村贫困先心脏病患儿2000余名,累积资助费用达3000余万,减免优惠范围也从简单先心病、瓣膜病,扩大到复杂先心病、心脏移植等。


为让更多偏远山区患者在家门口享受高水平医疗,董念国积极开展对口帮扶,把先进的医学技术留在边远山区。2011年3月,董念国建立恩施州民大医院协和心外基地,定期坐诊及主持手术,促进了民大医院心脏疾病诊疗水平的跃进,使其能独立开展常规心脏手术,并于2015年初顺利通过国家三甲评审。这只是他带领心外团队开展健康扶贫、对口支援的缩影。十余年来, 他走遍8个省、23个地级市、50余家医院,累计派出专家500余人次,举办各种培训班近20期,诊疗患者2万人次,帮助基层手术1000多例,为一大批边远地区心脏病患者送去健康。


董念国及他的团队生动地践行了全心全意为患者的医者情怀,为数以十万计的心脏病患者带去“心”的希翼,多次受到党和国家领导人肯定。2008年获“全国卫生系统先进集体”“全国青年文明号”,2009年获“湖北省精神文明建设创建单位”,2013年获卫生部与湖北省卫生厅联合授予“大爱医心”先进集体,2016年获国家卫计委“全国优质服务岗”,2017年获“全国学雷锋活动示范点”。


大医精诚,大爱无疆。董念国与团队以实际行动诠释着让群众“看得好病、看得起病、看得上病”的医者仁心。


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